三、葛根汤类方（方30-32）30. 葛根汤组成：葛根12g，麻黄9g，桂枝6g，芍药6g，炙甘草6g，生姜9g，大枣4枚。  用法：葛根先煎30分钟，余药后下，水煎分三次温服。  病机：风寒客于太阳经输，津液不布，经脉失养。  方证：  主症：项背强痛（项背几几），无汗恶风。  兼症：头痛，脉浮紧，舌苔薄白。  方解：  葛根升津舒筋，解肌祛风；麻黄、桂枝发汗解表；芍药、甘草缓急止痛；姜枣调和营卫。全方解表散寒，生津舒筋。  名家医案：  1. 刘渡舟医案（《伤寒论临证指南》）     病例：颈椎病患者项背僵痛，遇寒加重。予葛根汤加川芎10g，10剂痛减。     按语：“葛根汤治太阳经输不利，现代多用于颈椎病、落枕。”  2. 黄煌医案（《黄煌经方使用手册》）     病例：感冒头痛项强，无汗恶寒。予葛根汤原方2剂愈。     按语：“此方为'项背强几几’专方，需抓无汗、脉紧之证。”  31. 葛根加半夏汤组成：葛根汤原方+半夏9g。  用法：同葛根汤，半夏常规煎煮。  病机：表邪内迫阳明，胃气上逆。  方证：  主症：项背强痛，呕吐，下利。  兼症：恶寒无汗，脉浮紧，舌苔白滑。  方解：  葛根汤解表舒筋，半夏降逆止呕。全方外散风寒，内和胃气。  名家医案：  1. 胡希恕医案（《经方传真》）     病例：胃肠型感冒患者呕吐腹泻，项背拘急。予本方3剂症平。     按语：“表里同病，此方外解风寒，内平呕逆。”  2.陈瑞春医案（《伤寒实践论》）     病例：急性胃肠炎伴头痛项强，予本方加藿香10g，2日愈。     按语：“此方治表寒内迫阳明，表里双解效捷。” 

32. 葛根黄芩黄连汤组成：葛根15g，黄芩9g，黄连6g，炙甘草6g。  用法：葛根先煎，余药后下，水煎分三次服。  病机：表邪未解，邪热下迫大肠。  方证：  主症：下利臭秽，喘而汗出，脉促。  兼症：发热口渴，肛门灼热，舌红苔黄。  方解：  葛根解肌清热，升津止利；黄芩、黄连清热燥湿；甘草和中缓急。全方清热止利，兼透表邪。  名家医案：  1. 刘渡舟医案（《伤寒论临证指南》）     病例：急性肠炎暴注下迫，肛门灼热。予本方加马齿苋30g，2剂利止。     按语：“协热下利，非芩连不能清肠热。”  2. 赵绍琴医案（《赵绍琴临证验案精选》）     病例：痢疾腹痛里急后重，发热汗出。予本方加木香6g，3剂症缓。     按语：“此方治湿热痢初起兼表证，通因通用。” 1. 葛根应用：     葛根用量宜大（15-30g），生津舒筋力强，尤其适用于项背拘急或消渴。  2. 鉴别要点：    葛根汤（无汗项强） vs 桂枝加葛根汤（有汗项强）。     葛根芩连汤（热利） vs 黄芩汤（少阳热利）。  3. 禁忌证：     葛根汤类方偏温，阴虚内热者慎用；葛根芩连汤苦寒，脾胃虚寒者忌用。